不良反應信息反饋
性別 *
懷疑用藥
是否存在以下情況(可多選)
對藥物采取措施 *
合并用藥 *
不良反應/事件過程描述(包括癥狀、體征、聯合用藥史等)及處理情況 *
采取措施后結果 *
停藥或減量后反應/事件是否消失或減輕 *
再次使用可疑藥品后是否再次出現同樣反應/事件 *
嚴重性 *
關聯性評價
其他信息留言板